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临床应用
知母为百合科多年生草本植物的根茎。味苦,性寒。入肺、胃、肾经。具清热泻火、滋阴退蒸、生津止渴的功效。《本草纲目》载:“泻无根之肾火……止虚劳之热,滋化源之阴。”“苦寒凉,下则润肾燥而滋阴,上则清肺金而泻火。”《本草便读》载:“清阳明独胜之热,治风消肿。”所以,知母有显著的退热作用。现代研究,知母含多种甾体皂苷、黏液质,少量芳香性物质、脂肪油,并含有烟酸(每克生药约含200微克)。煎剂体外实验对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等均有较强抗菌作用。
本品苦寒质柔,能上清肺热,下泄肾火,退胃家实热,并有滋阴润燥作用。故凡燥热及热邪伤阴所致某些皮肤病变,据其功效,不论实证或虚证,皆可应用。
面部过敏性皮炎,症见皮肤潮红,干燥不适,边缘不清,灼热痒剧。取知母15克,配牡丹皮9克,天花粉9克,白鲜皮9克,水煎服。
胃火炽盛所发口腔溃疡,症见口上下唇内呈现数个似高梁粒大凹陷性溃疡面,上覆灰白色薄膜,有热痛感。取知母15克,配黄连9克,白及9克,水煎适量待凉,棉签蘸搽,日数次。
药物性皮炎,表现皮损潮红,伴干性鳞屑,痒剧,触之灼热,口渴。取知母15克,配玄参10克,生地黄10克,蝉蜕6克,水煎服。
寻常型银屑病进行期,症见疹色潮红,伴干燥鳞屑,皮损不断呈现。取知母15克,配黄芩9克,牡丹皮9克,麦冬9克,牛蒡子9克,水煎服。
发于小腿伸侧似樱桃大皮损色红的结节性红斑,触之灼热且有痛感。取知母12克,配黄柏9克,牛膝9克,忍冬藤9克,水煎服。
玫瑰糠疹,皮疹色红,覆糠秕状鳞屑,伴口渴,痒。取知母20克,配生地黄10克,石斛10克,浮萍6克,水煎服。
单纯型紫癜,疹色红褐,触之有热,按之不退色。取知母12克,配茜草根9克,桃仁9克,丹参9克,水煎服。
急性荨麻疹,表现为红色风团发作频繁,瘙痒难忍,烦躁不宁,胃脘有热感,口苦口渴欲饮。取知母20克,配生石膏9克,黄连9克,牡丹皮9克,蝉蜕6克,水煎服。
周身皮肤瘙痒,抓后皮肤色红灼热,肌肤干燥,口渴咽干。取知母15克,配生地黄9克,石斛9克,地骨皮9克,蛇床子9克,水煎服。
手足皲裂性湿疹,皮损干燥裂,肤色红,痒剧,触之灼热。口渴咽干,五心烦热。取知母20克,配生地黄9克,玄参9克,麦冬9克,黄柏9克,银柴胡9克,白鲜皮9克,水煎服。
阴囊皮炎,色呈红褐,有抓痕鳞屑,阵发性痒剧,午后皮疹痒热加重。取知母20克,配黄柏9克,苦参9克,地肤子9克,水煎适量待凉,棉签蘸搽,日4次。
头、颈部毛囊炎,伴有鳞屑,红色炎性丘疹,痒痛俱作。取知母30克,配地丁15克,苦参15克,水煎适量待凉,棉签蘸搽患处,日数次。
剥脱性唇炎,呈现出干燥脱屑,伴裂口,疼痛明显,有灼热感者。取知母30克,配麦冬9克,天花粉9克,玉竹9克,水煎适量待凉,棉签蘸搽,日数次。
总之,据不同皮肤病变,酌情辨证选用本品,或内服或外用,均能收到明显疗效。(马建国 马龙 山东曲阜市第二人民医院 马致远 山东第一医科大学)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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